Oświadczenie o powrocie do nazwiska noszonego przed zawarciem związku małżeńskiego.
Przyjmowanie oświadczenia w ciągu 3 miesięcy od daty uprawomocnienia się wyroku sądu o rozwiązaniu małżeństwa przez rozwód dotyczącego powrotu do nazwiska noszonego przed zawarciem związku małżeńskiego (art. 59 k.r.o).
Zgodnie z art. 14 ust. 1 ustawy "Prawo o aktach stanu cywilnego oświadczenie można złożyć w każdym Urzędzie Stanu Cywilnego.